腋窩多汗症とは

2026/05/20 コラム

腋窩多汗症

重症と診断されればボトックス注射の保険診療適応です。

多汗症とは、体温調節の役割を担うエクリン汗腺の機能亢進により、全身性あるいは局所性に必要量以上の発汗を生じる疾患です。多汗症は原因により、大きく2種類に分類されます。

腋窩多汗症は局所多汗症の中でも頻度が高く、米国や日本の疫学調査では多汗症全体のおよそ半数を占めるとされています。
精神性発汗を主とする手掌や足底と異なり、腋窩の発汗は情動刺激と温熱のいずれにも影響される点が特徴です。
患者の多くは左右対称性に症状を呈します。

腋窩多汗症は、患者の日常生活に支障を及ぼし、QOLを著しく低下させうることが知られています。

腋窩多汗症の診断には、国際的なワーキンググループによって策定された原発性局所多汗症の診断基準が用いられます。
原因不明の過剰な局所性発汗が6ヵ月以上持続していることに加え、以下の6項目中2項目以上に当てはまること。

重症度の判定では、患者の自覚症状から簡便に評価を行える“Hyperhidrosis Disease Severity Scale”も使用されます。

3および4は重症多汗症と判定される。

腋下にボトックス（A型ボツリヌス毒素製剤）の皮内注射を行います。
この時、疼痛が強い場合は局所麻酔薬を腋下の表面に塗り、痛みを緩和することも可能です。
効果は3～6か月とされています。

保険診療なので、手技料、薬剤料の3割負担になります。
局所麻酔を使用した場合は麻酔の薬剤料が加わります。

計 20,343円

軽症、中等症の腋窩多汗症には保険適応がありません。
ご希望の方は、自費診療でのボトックス治療になります。
費用は問い合わせください。